Critères HAS : Êtes-vous éligible à un implant cochléaire ?

Les implants cochléaires sont des dispositifs de pointe conçus pour les personnes souffrant de surdité neurosensorielle sévère à profonde bilatérale, où les aides auditives classiques ne suffisent plus. La Haute Autorité de Santé (HAS) détermine des critères spécifiques pour évaluer l'éligibilité à cette technologie, visant à assurer que seuls les candidats pouvant en tirer un réel avantage soient considérés. Examinons les indications clés pour comprendre si cette solution pourrait vous convenir.

Indications Générales

Les implants cochléaires sont indiqués pour les pertes auditives neurosensorielles sévères à profondes des deux côtés. Typiquement, l'intervention se fait sur une oreille, mais certaines situations justifient une implantation bilatérale pour optimiser les résultats auditifs.

Chez l'Enfant

Âge d'implantation

• Pour une surdité prélinguale, l'intervention doit être la plus précoce possible pour favoriser le développement du langage.
• Après 5 ans, chez les enfants avec surdité congénitale profonde, l'implantation est envisagée s'ils montrent un intérêt pour la communication orale.

Indications audiométriques

• En cas de surdité profonde, l'implantation est recommandée lorsque les aides auditives ne permettent pas un développement du langage adéquat.
• Pour une surdité sévère, l'indication est posée si la discrimination de la parole est inférieure ou égale à 50 % avec des prothèses adaptées.

Chez l'Adulte

Âge d'implantation

• Aucune limite d'âge supérieure pour l'implantation cochléaire. Une évaluation psychocognitive peut être nécessaire chez les personnes âgées.
• Les adultes avec surdité prélinguale ne sont généralement pas considérés pour une première implantation.

Indications audiométriques

• Une discrimination de la parole inférieure ou égale à 50 % justifie une implantation.

Cas Particuliers

• Conditions comme la méningite bactérienne ou les fractures du rocher qui nécessitent une intervention rapide.
• Chez les enfants, certaines conditions spécifiques peuvent justifier une implantation bilatérale.
• Chez les adultes déjà implantés d'un côté, la perte de l'utilité des aides auditives sur l'autre oreille peut motiver une implantation bilatérale.

Nouvelle Indication : Acouphènes Invalidants avec Surdité Unilatérale

Une indication récente s'ajoute pour les personnes souffrant d'acouphènes invalidants accompagnés d'une surdité unilatérale, tout en ayant une bonne audition de l'autre côté. Cette situation particulière peut considérablement impacter la qualité de vie et justifier l'implantation cochléaire comme solution pour atténuer les acouphènes et rétablir l'équilibre auditif.

Conclusion

L'éligibilité à l'implantation cochléaire repose sur une évaluation rigoureuse des besoins auditifs et des bénéfices potentiels, conformément aux critères de la HAS. Avec l'ajout de la prise en charge des acouphènes invalidants dans certaines situations de surdité unilatérale, l'implant cochléaire s'affirme comme une solution auditive de plus en plus inclusive. Si vous vous interrogez sur votre éligibilité, la consultation d'un spécialiste ORL est la première étape vers une potentielle amélioration de votre expérience auditive.